1、鼻外伤:多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。
2、发育异常:是本病的主要原因之一。
3、一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等。
4、遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
1)鼻塞:为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。
2)头痛:如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。
3)鼻出血:鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。
4)邻近器官受累症状:可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染,可引起耳鸣、耳闭,长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。
1、鼻中隔偏曲轻度者一般以鼻堵为主,亦有伴随鼻出血及反射性头痛者,对生活质量有一定程度影响。
2、若偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,可压迫造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜增厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流,日久可诱发鼻窦炎。
3、长期鼻堵所致上气道梗阻亦可引起慢性缺氧,可致婴幼儿及青少年生长发育障碍。
4、鼻中隔偏曲所致鼻腔通气障碍亦可引起成人睡眠呼吸暂停低通气综合征,梗阻平面位于鼻腔,有睡眠打鼾症状,严重者可出现睡眠呼吸暂停及憋醒,并伴有晨起咽干、白天嗜睡及记忆力下降等,可严重影响日常生活及工作。
若伴有鼻息肉或鼻甲肿大,同时行鼻息肉和鼻甲手术,主要术式:鼻中隔粘膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。
由于鼻中隔偏曲的种类和形态各异,因此手术方法也不尽相同,术前要仔细进行检查,明确偏曲的种类和部位,据此制定手术方案并根据术中所见灵活加以运用。
1、预防重点主要是防止鼻部外来损伤。
2、矫形手术后鼻腔粘塞物可于术后24-48小时内抽除,可先抽右侧,翌日再抽另一侧。
3、由于鼻内手术后粘膜反应较明显,抽去纱条后,鼻内可薄薄地涂擦黄连膏。
4、若切口愈合良好,术后5天可除尽填塞物。
5、改掉随便挖鼻的习惯。
6、对鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔溃疡等病,需精心治疗,不能延误拖延。
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