郑州民生耳鼻喉医院

    鼻中隔偏曲手术!

    2012-05-29来源:郑州民生耳鼻喉医院

    鼻中隔偏曲手术!

           鼻中隔偏曲的手术,是怎么样的呢,郑州民生耳鼻喉医生为您解答 “神秘”的鼻中隔偏曲手术。

            1.鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者。

      2.鼻中隔嵴突致经常鼻衄或头痛者。

      [手术器械]

      除一般鼻内手术器械外,还需要鼻咬骨钳、中隔

      [术前准备]

      1.修剪鼻毛。

      2.如鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流时,需行上颌窦穿刺冲洗,以改善上颌窦的炎症后再行手术。

      [麻醉]

      1.表面麻醉 以含有少量1‰肾上腺素的1%丁卡因棉片分别置于双侧鼻腔外侧面及鼻中隔粘膜处。

      2.粘膜浸润麻醉 用1%普鲁卡因10~20ml加上1‰肾上腺素4~5滴,自前向后作两侧鼻中隔粘膜下浸润麻醉。除起到麻醉作用外,并使粘骨膜易与软骨和骨质分离。
     

    鼻中隔偏曲手术
     

      [手术方法]

      1.体位  一般多采用坐位,术者坐于患者对侧。如取半卧位,则术者立于患者右侧。

      2.切口 用左手持窥鼻器,扩张左侧前鼻孔右手持小圆刀,于鼻中隔左侧皮肤与粘膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下至底部,完全切开粘骨膜。若嵴突或矩状突位置较低,可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形,以减少粘膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前,则切口可稍向前移。

      3.分离粘骨膜 用鼻中隔剥离器由切口处伸入,剥离粘骨膜,暴露白色软骨,然后紧贴鼻中隔软骨,沿粘骨膜上作上下平行的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大,由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时,如有结缔组织粘着。不易分离时,可用小刀轻轻切开;遇有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方粘膜时,可用弧度向下的一面;剥离下方时可用弧度向上的一面,直至完全暴露矩状突。

      4.切开软骨 用中隔软骨刀或小圆刀于粘膜切口稍后约2~3mm处,切开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面粘膜,可用左手小指伸入右侧鼻腔住中隔软骨。

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