美尼尔综合症的治疗方法有哪些
2012-08-15来源:郑州民生耳鼻喉医院
眩晕与梅尼埃病
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,可伴有冷汗、恶心、呕吐等。而梅尼埃病是常见病因之一。
梅尼埃病俗称美尼尔综合征、耳眩晕症、眩晕病等,是内耳膜迷路积水为主要病理表现的一种发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣。发病原因目前尚不明确。目前临床普遍治疗梅尼埃病的方法是综合治疗,包括镇静、改善内耳微循环,利尿等,但并不能达到治疗的目的,特别是对那些发作频繁,剧烈,长期保守治疗无效的病人,国外实践证明手术治疗的率达到90%以上。
眩晕需要做哪些检查
有了初步的病因判断后,再进行相应的体检和实验室检查。体检重点为前庭功能、听力、声阻抗、脑干电反应测听、神经系统检查和心血管系统检查。
美尼尔综合症的治疗方法有哪些呢?
对于眩晕发作频繁或剧烈、耳鸣和耳聋严重且长期保守治疗无效的梅尼埃病患者,可考虑手术治疗。手术方法多种多样,宜先选用破坏性较小又能保存听力的手术方式。
常用的手术方法主要有4类:
(1)内淋巴囊手术:内淋巴囊分流术和内淋巴囊减压术等,使内淋巴液排出畅通。在多数病人,不但可地控制眩晕,同时也可保存听力,故适用于患耳仍有实有听力者。
(2)迷路破坏术:迷路切除术、迷路物理性破坏术和化学破坏术等,将包括前庭在内的内耳迷路破坏,阻止前庭的神经冲动传入脑内,达到控制眩晕的目的。但此类也同时将耳蜗破坏,对听力造成严重损害,故仅适用于患耳听力严重减退,已无实用听力者。
(3)前庭神经切断术:阻断前庭冲动向中枢的传入,可地消除眩晕症状,较好地保存原有的听力水平。。
(4)星状神经节切除术或颈-胸交感神经节切除术,解除内耳血管痉挛,改善内耳微循环,消除内淋巴积水。
(5)其它:球囊造瘘术、半规管开窗冷冻术和后壶腹神经切断术等,也可根据病情的不同而选择应用。
眩晕是许多患者都可能遇到的一种症状,常感天旋地转,被迫卧床而影响生活和工作,严重者还可伴随有出冷汗,恶心,呕吐。常有患者自认罹患了“大病”而出现恐慌、恐惧等心理变化。人体的平衡是由前庭系统、本体感觉系统、视觉系统相互作用而维持的,除耳鼻咽喉科疾病可致眩晕外,内科、外科、骨科、眼科、妇产科及精神病科的疾病亦可导致眩晕。梅尼埃病是常见的可导致眩晕症状的疾病之一。约有10%的梅尼埃病患者经保守治疗无效,甚至加重,所以更需要手术治疗。
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