泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。

　　通常现在泪囊炎的治疗一般为：除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道。以下是几种方法的介绍：

　　1.药物治疗：局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备。

　　2.冲洗泪道：为了治疗脓性或黏液性分泌物，加强药物，可以用生理盐水冲洗泪囊，脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的。

　　3.泪道扩探术：经过上述治疗，冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，可望获效。探通2～3次无效者，应考虑手术治疗。

　　4.泪囊术：为了去除脓性泪囊病灶，很早就有人施行过泪囊切除术，以后极为普遍。直至20世纪初，泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善，慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时，仍有做泪囊术的必要。手术时应将泪囊完整分离，特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留，还会、化脓或形成瘘管。虽然该手术在皮肤不留瘢痕，把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处，从上泪点到下泪点切开，但暴露手术野稍窄，操作比较困难。

　　通过上述几种治疗泪囊炎方法的对比，郑州民生医生提醒：如果泪囊炎反复发作，由于长期慢性炎症，鼻泪管阻塞非常严重，此时采用泪道探通、泪道冲洗已不能疏通，通过鼻内窥镜下再手术是理想的选择。

　　推——鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术

　　近年来，耳鼻喉科鼻内窥镜手术为该病提供了一个新的手术途径。泪囊与鼻腔相隔骨性泪囊窝和鼻腔黏膜两层结构，泪囊在鼻腔外侧壁上的投影大部分位于中鼻道前端。术中在鼻内窥镜下于中鼻甲附着处前端前下方1cm处作黏膜切口，分离暴露1.5cm×1.5cm的骨面,于近钩突处用鼻窦钻磨除泪囊区骨质将骨孔扩大至1.0cm×1.5cm，暴露与确定为泪囊内侧壁后，在泪囊壁上作尽可能大的“∩”形瓣，下翻跨于骨孔下缘，形成泪囊内侧壁造口，并与钩突处粘膜吻合，泪囊引流口及粘膜吻合口处填压可吸收明胶海绵。一周后行泪道冲洗。术后一个月每周冲洗一次。该手术成功的关键是造骨窗时应尽可能大，直径不小于1 cm，切开泪囊壁时要一次切开泪囊全层，与骨窗直径一样大,这样脓液引流通畅，。

　　应用鼻内镜技术，能提供良好的鼻腔可视范围，在鼻腔内施术避免了传统手术鼻外切口损伤大、遗留瘢痕、术后长时间放置硅胶管等缺陷。如合并鼻中隔偏曲、鼻窦炎者可一次手术完成，克服了二次手术的缺点，解决了住院时间长、费用高的问题，且可靠，高。 >>>>想了解更多关于该技术？点此咨询医生

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