甲状腺功能五项也就是我们常说的甲功五项，一般指的是甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4。但是，有的医院会把甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)合称为甲功五项。

　　甲功五项的临床意义

　　TSH：促甲状腺激素，顾名思义，就是促进甲状腺激素分泌的激素，所以甲亢时这个值会低，甲减时这个值会高。

　　T4：甲状腺素(又名：四碘甲状腺原氨酸;治疗甲减的常用药“优甲乐”，其实就是人工T4);同时也是TT4(血清总甲状腺素)的简称。

　　FT4：血清游离T4、(血清)游离四碘甲状腺原氨酸。(甲状腺素被甲状腺生产出来后，通过释放进入血液，部分与血浆蛋白结合，还有一部分没有结合，呈游离状，就是FT4)。

　　TT4：释放入血的T4，包括与血浆蛋白结合及游离的，就是TT4，也称(血清)总T4【总甲状腺素、(血清)总四碘甲状腺原氨酸】。

　　T3:三碘甲状腺原氨酸，来源有两个，一个是甲状腺生产出来的(少量)，一个是T4转变而来(大量)。

　　FT3:又名血清游离三碘甲腺原氨酸(游离T3)，因为T3与血浆蛋白的亲合力小，所以T3多为游离状态。

　　TT3:总T3、总三碘甲状腺原氨酸(意思同TT4差不多)。

　　同甲功三项一样，当T3、FT3、T4、FT4的结果高过正常值，而TSH下降时，说明患者患有甲亢;甲减患者检查甲功五项，结果一般会显示T3、FT3、T4、FT4下降，而TSH升高。

　　由于甲功五项与甲功三项检查相类似，并且对桥本甲状腺炎等疾病导致的甲功异常缺乏临床诊断意义，因此目前更多的医生开始主张初诊时检查甲功七项，待做出明确的疾病诊断后，根据治疗需要决定具体的检查项目。甲状腺疾病的确诊要根据甲状腺功能检测结果，针对不同人群，结合临床加以综合判断，才能作出准确诊断。

　　甲功五项的正常值

　　患者在不同医院检查甲功五项时，相同的检查项目，即使项目单位一致，但参考值，也就是我们常说的正常值，却有着明显的差异。造成这一情况的原因就在于，这些医院所采用的甲功五项测定方法不同，所以即使是同一项目，正常值也会不同。

　　其实，即使是在同一家医院，正常值也会有所变化。需要指出的是，这种变化，不是患者的病情变化造成的，而是由于检查方法的变化导致的。有细心的患者会发现，拿到手中的化验报告单中，个别的项目旁边标有“↑”、“↓”，这是在提示临床医生及患者，此项检查结果不在正常范围之内。

　　检查甲功五项常遇到的问题

　　甲状腺属内分泌腺体，辛辣等刺激性食物有可能会影响到内分泌的正常运行，有些药物也会对甲功检查结果的准确性产生影响，这此因素均可导致化验结果不准确。所以较好患者在检查甲功五项时，较好空腹;同时应在就诊时，向医生详细介绍自己的用药情况。

　　郑州民生医生指出，检查甲功五项的方法有多种，同一家医院使用不同的方法检查，收费也会有所不同。同时，不同级别医院之间，相同的方法检查甲功五项，收费也是不同的。如果您想了解具体的收标标准，您可以在就诊时向主治医生详细费用情况。

　　治疗甲状腺疾病——河南郑州民生耳鼻喉医院

　　历年来，郑州民生耳鼻喉医院一直专注于甲状腺疾病的的研究与诊疗，我院引进一批新设备和医生对抗顽疾的治疗，医生叶真教授治疗甲状腺疾病具有三十余年的丰富经验，诊断准确，治疗过程合理，成功避免传统方法的种种弊端，自应用与临床以来，已成功甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺瘤等疾病数万多例，得到广大患者与业内人士的一致好评。

　　——叶真

　　叶 真，主任医师、硕士生导师、技术顾问，原河南省肿瘤医院业务副院长，肿瘤研究所副所长，河南省肿瘤防治办公室副主任，国内头颈肿瘤外科知名医生。主要从事头颈部肿瘤及甲状腺肿瘤的诊断与治疗，熟练开展头颈及甲状腺肿瘤的手术治疗，在国内外医学杂志上发表论文20余篇，出版专著3部，多次赴美国、香港参加学术会议，所主持的《甲状腺淋巴结转移与血行转移的研究》荣获2009年河南省科技成果二等奖。

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