技术自信 大胆创新

近日，我院门诊部蒋伟勤主任和鼻咽喉病区刘红勇主任密切配合，顺利为强直性脊柱炎患者成功实施了电子喉镜下声带新生物摘除术，解决了患者30多年的困扰，得到患者的真切好评。该项手术显示了我院医师团队高超的技术实力，为各类耳鼻喉疑难病例的个性化治疗提供了可靠的技术保障。

病例回顾

50多岁的周先生（化名），患有声带息肉，长期声音嘶哑，多年间辗转多家医院，经检查发现是声带上长了个大息肉，需要进行手术治疗。由于周先生患有强直性脊柱炎，颈部不能后仰，支撑喉镜无法达成，全麻及手术难度非常大，且患者拒绝接受有创开口手术。

随着息肉越长越大，堵塞上气道，周先生还出现活动量大后有些喘不过来气，声音沙哑，无法正常与人交流，这让他感到十分痛苦。继续四处求医的过程中，一位病友告诉他：“可以去郑州民生耳鼻喉医院看看，听说以前很多国家一级戏曲演员的声带息肉都是在那治好的。”

12月28日，周先生满怀希望地来到我院，蒋伟勤主任得知情况后，为其完善了电子鼻咽喉镜检查，结果显示：声带见息肉状物带蒂生长，随发声活动而摆动。了解到周先生患有强直性脊柱炎，蒋主任便邀请鼻咽喉病区的刘红勇主任共同讨论病情，制定手术方案。

蒋主任介绍，声带息肉为耳鼻咽喉头颈外科常见疾病，一般给予全麻手术切除，但是强直性脊柱炎以及罕见的巨大声带息肉，却给手术麻醉带来极大的难度。

本着对患者负责的态度，蒋主任和刘主任认真商讨后，制定出一套有难度但又相对安全的局部麻醉手术方案。经过充分沟通，周先生接受了该方案。

缜密制定个性化手术方案

蒋主任和刘主任一致决定抛却常规全麻手术方式，大胆采取最具可行性的个性化局部麻醉手术方案：让患者保持坐立位，术前对其咽喉部位局部喷射麻醉药；术中由两位主任配合，保证手术顺利进行。

在做好一切必要准备和应急预案后，手术正式开始。大胆的实践必须基于大量的经验积累，虽然该台手术对于耳鼻喉医师是一次充满挑战的实践，但大家却充满信心，成竹在胸。

手术按照原定方案顺利开展

手术由蒋伟勤主任操作内镜，刘红勇主任负责实施喉钳夹出息肉组织。术中，患者声带暴露在内镜下，见双侧声带明显水肿，声门处有一个类似红枣那么大的息肉组织。

手术使用的喉钳钳头很小，而息肉很大，在局麻的情况下进行清理难度非常大。两位主任克服重重困难，密切配合，一点一点地取出了息肉组织。

由于息肉过大，平时二十分钟就能结束的手术用了将近一个小时，患者无疼痛反应，蒋主任和刘主任默契配合，圆满完成手术，息肉全部清除。术后，周先生表示说话时感觉轻松很多，对手术效果非常满意。临走前蒋主任提醒他要定期复查。

医生提醒

临床上，对于短粗脖子、强制性脊柱炎、下颌短小、过度肥胖、老年骨质增生、有重度颈椎病、颈椎紊乱综合症等患者，全麻手术难度都很大。如果你的声音出现长期嘶哑，警惕声带息肉在作祟，建议及时到耳鼻喉专科医院就诊。