鼻内镜手术

作为现代耳鼻喉科的一项重要技术

正逐渐为更多鼻部疾病患者所接受

然而，对于许多患者来说

听到“手术”二字便心生恐惧

担心手术风险及术后恢复问题

 

今天，我们有幸邀请到郑州民生耳鼻喉医院门诊部徐留见主任，为大家详细解读鼻内镜手术治疗的真相。

什么是鼻内镜手术？

 

鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的内镜开展鼻腔、鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行，有利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。

与传统的手术方式相比，鼻内镜手术具有视野清晰、组织损伤小、出血少等优点，可以有效地避免一些并发症的发生。目前，鼻内镜手术已成为慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔良性肿瘤等疾病的标准治疗方法。

 

另外，鼻内镜可同步进行手术摄像，并保存资料，以供日后会诊等使用，具有较高的医疗参考价值。

 

哪些情况需要做内镜手术？  

 

慢性鼻-鼻窦炎、复发性鼻窦炎等保守治疗无效者；

鼻息肉、难治性鼻腔出血、真菌性鼻窦炎；

鼻腔、鼻窦良性肿瘤；

早期鼻腔、鼻窦恶性肿瘤；

鼻颅底、眶减压等。

这些疾病往往会导致患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，严重影响生活质量。通过鼻内镜手术，可以有效地改善这些症状，提高患者的生活质量。

 

当然，鼻内镜手术虽然具有许多优点，但也需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。徐留见主任强调，患者在选择手术时，一定要选择正规的医院和专业的医生，以降低手术风险。

 

手术前，患者需要做哪些准备工作？

 

需行鼻窦CT等影像学检查，了解病变的部位和范围。

需要全麻手术者，做好全麻的术前检查，如心电图、胸透、肝肾功能和血尿常规等。

修剪鼻毛，鼻内滴1%麻黄素溶液。

术后的护理和康复同样重要。徐留见主任提醒患者，术后需要定期进行鼻腔冲洗、门诊鼻内镜复查以及换药，同时还需要遵循医生的建议进行药物治疗。只有这样，才能确保手术效果的最大化，减少并发症的发生。

 

术后恢复过程中，哪些细节需要注意？

 

常规抗生素预防和控制感染。

 

术后24～48h逐渐抽取填塞物（止血海绵、碘伏纱条等），可降解的填塞物可不用取出，待术后复查时清理即可。

 

术后72小时可适当清理鼻腔分泌物，术后1周开始用温盐水行鼻腔冲洗，防止鼻腔粘连。

 

术后出现鼻塞、少量鼻出血、涕中带血、痰中带血、面部胀痛及流泪等情况，均属于正常现象。出院后2周鼻腔清理后症状可逐渐消失。如出血过多需及时就医。

 

术后仍需按鼻炎、鼻窦炎进行常规治疗，直到症状明显消退为止。

 

徐留见主任强调，并非所有鼻部疾病都必须通过手术治疗。对于某些轻度的鼻部问题，通过适当的药物治疗和日常生活方式的调整，同样可以达到理想的治疗效果。因此，患者在接受诊疗时，务必听从医生的建议，选择最适合自己病情的治疗方案。

对于确实需要接受鼻内镜手术的患者来说，这一现代耳鼻喉科的重要技术为他们带来了康复的希望。只要患者能够审慎选择医院和医生，并在术后进行科学的护理和康复，完全可以放心地接受这种手术治疗，从而重新拥有健康、快乐的生活。