早晨醒来，嗓子疼哑，

话都说不利索，

即便喝了很多水也缓解不了……

这样的经历，

对于许多人来说可能并不陌生。

但你知道吗？

声音嘶哑（医学上称为声嘶），

不仅仅是喉咙干燥那么简单，

它可能是多种疾病的信号。

郑州民生耳鼻喉医院

门诊部张思叶主任，

来为我们详细解读这一现象。

 

患者分享：李老师的困扰

 

李老师是一位资深的小学教师，每天都要给孩子们上课。最近，她发现自己的声音越来越嘶哑，即使休息和喝水也无法缓解。起初，她以为是职业病，没太在意。但随着时间的推移，声嘶越来越严重，甚至影响到了她的教学工作。

 

最终，在同事的劝说下，李老师来到了郑州民生耳鼻喉医院。经过日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜检查，医生发现她患上了声带小结，这是一种由于长期用嗓不当引起的声带良性病变。

声音嘶哑的可能原因

 

1炎性疾病

急慢性喉炎：除了声嘶，还会伴有咽喉干燥、异物感、喉痛等症状。

血管性声带炎性改变：发音费力，声音低沉，容易感到疲劳。

喉部特异性感染：如喉结核、喉梅毒等，虽然不常见，但也需要警惕。

 

2声带良性病变

这些病变多与教师、销售人员等长期用嗓的职业人群有关。

声带小结：就像李老师那样，声带前中1/3处出现局限性黏膜肿胀或结节样突出，多双侧对称。

声带息肉：声带中1/3处声带固有层浅层局限性病变，单侧多见。

声带任克水肿和声带囊肿：也是常见的声带良性病变。

对于轻度的声带良性病变，可采用药物治疗（如缓解声带水肿的药物）、声音训练以改善发音习惯，以及调整生活习惯来解决。对于重度或持续症状，如声带息肉、囊肿等，需要采用手术治疗。

 

3喉部良性肿瘤

喉乳头状瘤：最常见症状为进行性声音嘶哑，随着病变的发展，可出现喉鸣及呼吸困难，还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。成人喉乳头状瘤有癌变倾向。

 

4喉部恶性肿瘤

肿瘤长在声带上的声门型喉癌，早期就可能会声音嘶哑。
 

但很多喉癌病人直到晚期，即出现吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊，此时的疗效往往大打折扣。

 

另外，声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块，部分患者还会误将此当做发病的症状，早先的声音嘶哑往往就被忽视了。

警惕！这些情况需尽早就医

 

年龄超过40岁，声嘶持续超过2周。

50岁以上，声嘶、吞咽不适等症状反复出现。

咽喉有异物感、吞咽不适。

痰中带血丝，特别是清晨第一口痰。

咽喉疼痛经规范治疗2周不缓解。

 

医生提醒

 

声音嘶哑不是小事，特别是对于那些长期用嗓的人群和吸烟人群来说。一旦出现声嘶症状，应及时调整用嗓习惯，戒烟戒酒。如果声嘶持续不缓解，特别是伴有其他症状时，应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，查明病因，对症治疗。